Příspěvekod vilma » sob říj 20, 2007 8:49 pm
Pepo, je to dobré.
Jenom větu "poskliadal sa ako domček z kariet" by som nepřeceňovala. Prozaik Denisova formátu to myslel zcela obrazně, v kontextu svého příběhu. Kdyby byl student, který má podat případovou studii o pacientovi, tak tam by to musel rozepsat podrobně, tady ale ne, on chtěl ve svém originálním příspěvku říci něco jiného.
Nezapomeňme, že se bavíme jen o modelové situaci, na námět vykradený od Denise. Zpětně něco hodnotit a "radit" by bylo nejen nevkusné ale i nesmyslné, navíc bych se k tomu nikdy nechtěla snížit.
Konečně tu máme /od Pepy/ něco více o vyloučení ostatních příznaků.
Takže k otázce č. 1 - co měli udělat, na co měli myslet před cestou, po cestě.
Když se někomu udělá náhle špatně, je důležité co nejvíc zhodnotit situaci. Co má udělat laik ? Nečekat jen na příznaky, které se derou do očí nebo které postižený udává, ale snažit se všemi smysly získat více informací. Setkáváme se se zbytečným agnosticismem (stejně to nepoznám...). Technickým mozkům bych poradila asi toto: Když se nerozjede stará škodovka nepomůže jen stát v povzdálí, ale je nutno pěkně kousek po kousku kutat a prozkoumávat, čím by to mohlo být.
Proto je vhodný třeba tento postup, zabere pár vteřin či minut :
Pomyslet na ty věci, které nesnesou odkladu - mohl by to být mozek, srdce, akutní břicho ?
- Podívat se postiženému do očí, na zornice, jejich asymetrická velikost může signalizovat něco závažného, třeba krvácení do mozku. Krvácení do mozku může vzniknout bez vnějšího podnětu - z prasklé cévy, která má vrozený abnormální tvar, místo trubičky je tam baňka či záhyb. Takové vrozené vady nejsou až tak raritní.
- Posoudit, zda tělo symetricky funguje - není pravá či levá strana trochu ochrnutá na obličeji, na končetinách ? Ochrnutí na polovině těla může signalizovat mozkovou příhodu, její léčba se nesmí odkládat, čím dříve se začně, tím lepší léčebné výsledky.
- Infekční onemocnění mozku mohou mít zpočátku projevy jako chřipka. Když se navíc objeví velká bolest při sklonu hlavy bradou na hrudník, hlava "šponuje", je to zlé, může to být třeba meningitida. Infekční onemocnění nejen mozku může přerůst v celkovou sepsi, kdy už tělo boj s infekcí nezvládá. Pokud se na těle na kůži objeví prokrvácené fleky "modřiny", je už skoro pozdě, může to svědčit o sepsi. Je nutno předem myslet na i na tuto možnost.
- Zkusit tep, aspoň orientačně porovnat svůj tep s dotyčným a jeho pravidelnost. Samotná bolest na hrudi se vyskytuje nejen při infarktu, ale třeba i z psychických příčin. Její přítomnost má ale laika okamžitě nasměrovat k lékaři. Je nutno se zaměřit též na příznaky jako pocit tlaku na hrudi, tísně, dušnosti, vyzařování bolesti do levého ramene. To vše si žádá okamžitý odsun k lékaři bez diskuse.
-Aspoň orientačně si posoudit břicho, zda není zvýšeně bolestivé na tlak v podbřišku, vpravo, vlevo. Zlehka udeřit na zádech po žebra, zde by se třeba ozvaly nemocné ledviny. Onemocnění vnitřních orgánů na cestách je nebezpečné, jelikož nevíte, jak se to v příštích hodinách vyvine a zda budete v dosahu lékaře.
Toto primitivní vyšetření nesmí nahrazovat lékařské, může ale naprostého laika postrčit k tomu, aby s vyhledáním lékařské pomoci neotálel. Laik jej také musí provádět s pokorou, že ne vše se dá tak jednoduše poznat, jak je zde napsáno a počítat s tím, že si třeba nějaký zde uvedený pojem vykládá nepřesně.
- I když nejsou patrné žádné dechové obtíže - ty většinou nelze přehlédnout - podíváme se i do krku, s pomocí lžičky a baterky. Nápadně zarudlé hrdlo, zvětšené mandle, hnis, hleny pozná i laik a může nás to uklidnit, že se asi nejedná o nic z výše uvedeného.
Tak nějak bych si představovala úvodní akci před cestou.
Opatření po cestě jsou ve vašich příspěvcích dobře zpracované - snižovat teplotu, klidně i celkové zábaly, antipyretika, tekutiny, klid, předem si vyhledat body, kde se dá odbočit k lékaři při zhoršení stavu nebo si promyslet, co se bude dělat, jak v kterém úseku přivolat lékařskou pomoc.
Takže : dobré odpovědi na otázku č.1 : Franta, MARIS, Miloš, Jojoch, Pepa. Je zohledněno i pořadí i kvalita odpovědí, Franta byl první kvalitnější.
.
...a já se tolik snažil.. 
Nový kvíz som už zadal, pre nedostatok času na vymyslenie niečoho iného, som zaradil foto spoznávačku .... prajem príjemné hádanie.
,